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《刑事和解协议暨谅解书》格式范本

日期:2016年10月14日 | 来源:原创 |  作者:深圳龙岗律师网 | 字体:

刑事和解协议暨谅解书

甲方:××,身份证号码:××

乙方:××,身份证号码:××

鉴于: 

201×年×月×日×时许,甲方、乙方因故发生争吵,甲方致乙方受伤,现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行。

正文:

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求乙方予以宽恕。 

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币××万元(大写:××整)。  

3、甲方付清上述赔偿款项后,甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事、刑事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关,由乙方自行负责。 

4、乙方本着化解矛盾的态度,对甲方的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。 

5、若甲方支付上述款项后,乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况), 乙方应将上述款项退还甲方。 

6、本协议自双方当事人签字之日起生效。

7、本协议一式三份,均具有同等法律效力,由双方各执一份,公安部门存档一份。

(以下无正文,仅为签署栏)

甲方:

乙方:

2016年×月×日签订于深圳市龙岗区

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