本次新医改，推出了卫生行政管理体制、医疗卫生监督管理体制、医药价格形成机制、卫生人才保障机制、卫生投入保障机制、公立医院管理体制、社会资源办医运行机制、医疗行业风险防范与控制机制、医疗器械采购机制、卫生信息系统和卫生科技创新机制十项体制机制改革，促进医药卫生事业科学发展。
卫生行政部门职权与公立医院运营事权相分离
建立协调统一的卫生行政管理体制是这次医改的一个重点。这项改革有三个核心内容：
核心一：探索卫生事业政事分开、管办分开的管理模式。改革公立医院与卫生行政部门的隶属关系，加强公立医院的监管，实现卫生行政部门的职权与公立医院运营的事权相分离。
卫生行政部门依法主要承担发展规划编制、资格准入管理、规范标准制定、医疗服务监管、卫生绩效评估、行业信息发布等行政管理职能。探索公立医院的所有权和经营权分离的管理模式，政府通过委托管理等方式，逐步将公立医院移交医院管理机构自主经营管理，解除政府与公立医院之间的行政隶属关系。依法确立医院管理机构的独立法人地位，建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。卫生行政部门不再直接举办公立医院，依法监督公立医院执行卫生法律法规、规章和管理制度以及医院管理委员会决策；按照国有资产管理的要求，统一管理公立医院的资产，会同政府相关职能部门监控国有资产的保值增值情况；对公立医院实施综合性绩效考核。
核心二：建立全行业管理体制。
各级各类医疗卫生机构及其从业人员不论所有制性质、投资主体、隶属关系和经营性质，均由市、区两级政府卫生行政部门实施属地化管理。落实统一规划、准入和监管等全行业管理责任。
核心三：强化区域卫生规划作用。
制订实施《深圳市医疗机构设置规划》，按实际管理人口规模，明确各级各类医疗机构总量规模和结构比例。针对不同类别区域，优化配置现有医疗卫生资源，系统配置不同规模和功能的新增医疗卫生机构，防止无序竞争。对卫生事业发展相对滞后的区域，给予特殊倾斜政策，实现各区域卫生事业均衡发展。
建立科学评估体系完善医疗机构淘汰退出机制
建立严格有效的医疗卫生监督管理体制也是此次医改的重点。
卫生行政部门将强化对医疗卫生机构的监管，完善医疗卫生服务标准，督促医疗机构落实疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量控制体系。健全卫生监督执法体系，加强卫生监督机构能力建设。
同时将建立科学的绩效目标和评估指标，卫生行政部门将对医疗卫生机构、公共卫生和社区卫生机构的医疗质量、管理绩效实施行业评估。加强行业自律，强化社会监督，健全多元化的医疗卫生机构监督约束机制。完善医疗机构不良执业行为记分管理制度和淘汰退出机制。
探索按病种收费社康药品实行零差率销售
医药价格关乎患者就医的费用，老百姓关心。新医改的十大体制机制改革中其中一项就是建立科学合理的医药价格形成机制。
规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。不同级别的医疗机构和医生提供的服务将实行分级定价。探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。
改革药品价格形成机制。加强政府对药品价格的监管。要求优先采购国产药品、制剂，降低医疗服务成本。政府举办的社区卫生机构实行药品零差率销售。逐步改革公立医院药品加成政策，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等方式逐步改革药品加成政策，药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。调整医药服务价格造成的政策性亏损纳入政府举办的医疗机构财政补助范围。
开展注册医师多点执业试点
第四项体制机制的改革是建立可持续发展的卫生人才保障机制。
我市将规范卫生机构岗位管理。制定卫生人力资源总量控制标准，完善政府举办的医疗卫生机构岗位设置规范。建立有效激励的岗位聘用制度，充分发挥医务人员的积极性和创造性。加强全科医学人才、社区护理、公共卫生等人才培养。开通高层次和实用型医学人才引进绿色通道，鼓励医疗卫生机构通过学术交流、技术合作、兼职等方式柔性引进高层次人才。在职称晋升、业务培训、工资福利等方面，向基层医务人员和医学急需人才倾斜。开展注册医师多点执业试点，稳步推动医务人员合理流动。
政府投入向公共卫生社区卫生倾斜
第五项体制机制的改革是建立政府主导的卫生投入保障机制。
确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向全市居民提供均等化服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。非基本医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。建立卫生经费分类保障制度，重点向公共卫生、社区卫生等基本医疗卫生服务领域倾斜，逐步提高人均公共卫生经费，降低居民基本医疗卫生费用支出比例。
建立公立医院法人治理结构
公立医院管理体制改革是新医改的重头戏。新医改中提出：要积极探索公立医院政事分开、管办分开的有效实现形式。以医院管理委员会为决策部门，以医院领导班子为执行部门，以职工（代表）大会、社会公众和行业监管为主要监督力量，建立公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督三者权责分明、协调配合、相互制约的管理体制。医院管理委员会由社会人士代表、医院代表和政府部门代表共同组成，按章程运作，对政府负责。
界定公立医院功能和服务标准。根据国家标准，结合市民对健康的需求和财政负担能力，界定我市基本医疗的范围，明确区分公立医院的基本医疗与特需医疗服务。公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的１０％，并进行备案管理。促进公立医院推行标准化服务。完善公立医院专科门诊服务制度，分类整合专科优势资源。
实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。优先使用基本药物和适宜技术，规范同级医院检验、检查结果互认，降低医疗服务成本。落实质量经营管理机制，规范公立医院医疗行为，提高医疗质量水平。新建医院通过托管或集团化管理等方式，尽快完善服务功能和提升技术水平。鼓励规模较小的公立医院整合资源，组建医院管理集团，并建立法人治理结构。
引导营利性医疗机构发展高端和特需医疗服务
新医改中也提出，建立引导社会资源办医运行机制。
适度放开医疗服务市场，积极引导社会资源来深办医或参与部分公立医院改制重组。支持国内外著名大学、知名医学专家和医疗服务连锁经营机构来深办医。
我市将完善社会资源办医优惠政策。对社会资源举办的非营利性医疗机构，在用房用地、项目融资、政策补贴、人员培训等方面，政府给予一定的扶持；在医疗保险偿付标准、人才引进和职称评定等方面均与政府举办的医疗卫生机构享有同等待遇。对营利性品牌医疗机构的建设，给予优先规划和优先准入，在机构选址、项目技术准入、社会医疗保险准入、人才引进和专业技术资格评定等方面给予政策扶持。营利性医疗机构提供的公共卫生服务可以按规定获得政府补助。规范对营利性医疗机构的税收征收管理，依法享受税收优惠政策，促进社会医疗机构健康发展。
此外，还将引导营利性医疗机构根据医疗服务需求找准市场定位，发展高端和特需等医疗服务，提高医疗技术水平，增强市场竞争力。
建立公益性医疗纠纷处理平台
新医改提出，将建立医疗行业风险防范与控制机制。
改革的内容包括：在人民调解工作机制的框架内，建立公益性的医疗纠纷处理平台，积极开发医务社会工作岗位，形成医疗纠纷第三方调处机制。深入开展创建“平安医院”活动，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好风气。完善医疗机构防范医疗风险内控制度，降低技术性医疗风险。完善医患沟通机制和投诉处理机制，降低非技术性医疗风险。鼓励医疗机构和医务人员参加医疗责任险等执业风险保险。
公立医院医疗器械集中采购
新医改提出，要建立科学高效的医疗器械采购机制。建立各级各类医疗卫生机构医疗器械配置标准和管理规范，引导医疗卫生机构科学合理配置大型设备和高端设备。政府举办的医疗卫生机构必须优先购买国内产品。政府举办的医疗卫生机构医疗器械实行统一申报，由市政府采购机构实行集中规模采购。
实施居民健康卡推进数字化医院建设
新医改中也提出建立卫生信息系统和卫生科技创新机制。将以建立居民健康档案数据库为重点，实施“居民健康卡”工程，建设“数字化医院”。建设突发公共卫生事件监测、预警、预报等信息系统。增加医学科研投入，建立医学科学研究院，加强对重大疾病防治技术和关键诊疗技术的研究。制定市医学重点学科培育规划，引进一批学科团队，培养一批国际国内知名专家专才，为提升我市医学重点学科实力奠定雄厚的技术基础。
完善四大体系架构，建立健全基本医疗卫生制度
确保各区至少有一家三级综合医院
新医改提出，要完善公共卫生服务体系、医疗卫生服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大体系架构，建立健全基本医疗卫生制度。
健全公共卫生服务网络
新医改提出，要进一步完善公共卫生服务体系。健全以专业公共卫生服务机构为核心，以基层医疗卫生服务机构为网底的公共卫生服务网络，整合公共卫生资源。
新医改进一步明确了各类公共卫生机构的职能、目标和任务。剥离疾病预防控制、慢病防治和职业病防治机构非专病专防所需的临床医疗业务，把公共卫生工作的核心向保障居民健康安全、疾病预防、应急处理、灾害救助、健康促进和公共卫生资源储备等方面转移。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制。加强环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生监督，强化农民工等流动人口卫生服务，加强对严重威胁群众健康的传染病、慢性病、职业病和出生缺陷等疾病的预防控制。
此外，还将建立由我市卫生、农林渔业以及深圳检验检疫等部门和香港有关公共卫生机构等参与的深港公共卫生联席会议制度，协调深港两地重大的跨境公共卫生问题。
引导居民社区首诊
新医改提出，要进一步健全医疗卫生服务体系。加快实施卫生事业“一大一小”发展战略，从方便居民获得基本医疗卫生服务出发，发展区域医疗中心和基层医疗卫生机构两级医疗卫生服务网络，实现全市卫生资源均衡布局。
要保证各区至少有一家三级综合医院，整合优势卫生资源，强化区域医疗中心重点学科和特色专科建设，充分发挥其在危急重症、疑难病症、重大突发事件医疗救护以及技术指导和科研教学等方面的骨干作用，建设门类齐全的区域医疗中心。建立便捷高效的片区责任制转诊工作规范，提高优质卫生资源使用效率。
进一步健全“政府主导、社会参与、院办院管”的社区卫生服务管理体制。市级财政性经费举办的医疗机构不再举办社区卫生机构，把现有社区卫生机构全部移交给属地区政府管理。均衡布局社区卫生机构，进一步完善以一级医院为骨干，以社区卫生机构为网点的基层医疗服务体系。建立全科医师任职资格制度，着力加快全科医学人才培养和引进，力争５年内每个社区卫生机构至少有１名经过规范化培训的全科医生。
构建合理有序的就医模式。严格界定社区卫生机构服务功能，推广适宜技术和基本药物，为广大群众提供一般常见病、多发病、慢性病初级诊疗服务。健全医院专家定期到社区卫生机构服务的制度，满足社区居民就近获取优质服务的需求。建立社区卫生机构“弹性工作时间制”，延长节假日和夜间开诊时间，更好地方便居民就医。鼓励社区卫生机构逐步开展家庭医生服务，与服务对象建立更紧密的合作关系。鼓励各级各类医院进一步优化服务流程，鼓励市民预约服务，构建高效的医院服务秩序。健全以“双向转诊”为纽带的社区首诊制度，从服务形式、服务能力、收费价格标准、医保偿付标准等方面引导更多居民“小病”到社区，构建合理的群众就医模式，让社区卫生机构真正发挥维护居民健康和控制卫生资源的双重“守门人”作用。
完善中医预防、保健和医疗服务体系，建设中医特色、中医“治未病”和中医康复“三位一体”集约式中医服务体系。鼓励西医医疗机构开设中医特色专科。鼓励社会资源开办中医机构，推进中医坐堂医诊所的设置改革。推进中医药服务进社区。鼓励中医医疗机构开发中药制剂，建设中药制剂中心。将取得国家定点企业生产中药配方颗粒和制剂批准文号的院内中药制剂，以及针灸、推拿等中医特色治疗项目，纳入社会医疗保险基金的支付范围。
建立多层次医保体系扩大覆盖面
新医改提出，加快建设医疗保障体系。
一方面要扩大全民医疗保障覆盖面。完善以基本医疗保险为主体、其他多种形式的社会医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖全市常住居民的多层次医疗保障体系。完善医疗保障管理体制机制，引导群众自觉参加不同层次的医疗保险。积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加基本医疗保险。逐步缩小各类参保群体的医疗保障水平差距，逐步提高基本医疗保险最高支付限额和医疗保险偿付标准，减轻居民大病费用负担。鼓励商业保险机构开发多样化的健康保险产品，简化理赔手续，满足居民不同层次的医疗保障需求。充分发挥医疗救助专项资金的作用，提高对经济困难家庭成员自付医疗费用的补助标准。
另一方面要规范基本医疗保险基金管理。建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。
此外，还将发挥医疗保险补偿和监控作用。进一步改善医疗保险结算办法，积极探索科学的医疗保险付费定额标准和实行按人头付费、按病种付费、按病例分型付费及总额预付等方式。
基本药物全部纳入医保
在建立健全药品供应保障体系上，新医改提出，要落实基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足群众用药需要。从２００９年起，政府举办的一级医院、独立门诊部和社区卫生机构应当全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也应当按规定使用基本药物。允许患者凭处方到零售药店购买药物。各级医疗机构要按照临床基本药物应用指南和基本药物处方集的要求，规范药品临床使用。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，鼓励使用中药。
新医改要求，强化药品采购行为监管。非营利性医疗卫生机构使用的基本药物，由省政府指定的机构公开招标采购。药品购销双方要根据招标采购结果签订合同并严格履约，坚决治理医药购销领域中的商业贿赂行为。建立应急药物储备制度。
力争医疗服务公平可及质优
深圳市卫生局局长江捍平告诉记者，新医改方案有四项基本原则：一是以人为本。以保障人民健康为中心，同时充分调动医药卫生工作者积极性。二是实事求是。立足我市经济社会发展实际和医药卫生事业发展现状，实现与经济社会的同步协调发展。三是公平效率。坚持政府主导和市场机制相结合，促进医疗卫生服务均等、公平，不断提高服务效率和服务水平。四是统筹兼顾。统筹四大体系协调改革，统筹区域卫生资源均衡布局，统筹基本医疗与非基本医疗兼顾供方和需方利益，兼顾近期重点与长远发展。
江捍平表示，我市深化医改的重点，就是要建设与“一区四市”的城市发展战略定位和目标任务相匹配的医药卫生服务体系，要从健全架构向内涵提升转变，从规模扩张向质量提升转变。总的来讲，就是要通过营造更加宽松的发展条件，进一步健全体系和完善体制机制，达到强化基层基础、提升服务能力、提高运作效率、促进公平可及的目的。
新医改完善四大体系推行十项体制机制改革，改革的总体目标是：率先建立中国特色基本医疗卫生制度，全面提高医疗卫生服务水平，实现基本医疗保障覆盖全市居民，公共卫生服务人人均等享有，基本医疗服务公平、可及、质优。
阶段目标列出了２０１１年和２０１５年四大体系建设的目标，以及市民群众能获得医疗卫生服务水平。第一阶段立足基层、基础和基本，建立功能完善的医药卫生服务体系，解决当前突出的“看病难、看病贵”问题；第二阶段立足提高、提升、提档，建立水平较高的医药卫生服务体系，满足居民多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
到２０１１年实现下列目标：医疗保障体系覆盖全市常住居民；国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目得到全面落实；公立医院改革取得突破性进展；行业投资政策更加优惠，各类医疗机构主体地位更加平等；基本医疗卫生服务的可及性明显提高；居民医药费用负担明显减轻，基本解决群众“看病难、看病贵”问题。
到２０１５年实现下列目标：建立较高水平的基本医疗保障体系、比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，实现人人享有优质的基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，全面提高人民群众健康水平。
江捍平还透露，市卫生局会同有关部门一并起草了《深圳市卫生行政管理体制改革实施方案》、《深圳市公立医院管理体制改革实施方案》等１７个推进医药卫生体制改革的配套文件，目前正在修改完善中，将陆续推出。
方案解读
1 创新十大体制机制
卫生行政管理体制
行政部门不办公立医院
今后卫生行政部门将不再直接举办公立医院。新医改将探索公立医院的所有权和经营权分离的管理模式，政府通过委托管理等方式，逐步将公立医院移交医院管理机构自主经营管理，解除政府与公立医院之间的行政隶属关系。
2 医疗卫生监督管理体制
强化卫生监督管理
针对目前医疗卫生机构监督管理主体缺位的问题，新医改强化卫生行政部门对医疗卫生机构的监管。卫生行政部门加强对医疗卫生机构的准入和运行监管，强化强化对医疗卫生服务行为和质量监管，依法加强对食品安全保障、生活饮用水卫生监测、职业危害因素控制、医疗废弃物处置等公共卫生监管。
3 医疗价格形成机制
或设药事服务费
新医改方案要求非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。
此前备受关注的取消药品加成问题在新医改方案中也得到说明，政府举办的社区卫生机构实行药品零差率销售，药品收入不再作为社区卫生机构经费的补偿渠道。公立医院通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等方式逐步改革药品加成政策，药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。
4 卫生人才保障机制
医院设非常设岗位
针对我市医疗卫生机构在编医护人员远远无法满足实际需求的现状，新医改方案提出医疗卫生机构分为常设和非常设两种，按国家标准核定的人员编制数用于聘用常设岗位人员，按工作量增加核定的人员数用于聘用临时工作人员。
5 卫生投入保障机制
基本医疗服务三方分担
新医改方案明确了政府在公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向全市居民提供均等化服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。非基本医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
6 公立医院管理体制
建法人治理结构
新医改方案提出以医院管理委员会为决策部门、以医院领导班子为执行部门，以职工(代表)大会、社会公众和行业监管为主要监督力量，建立公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督三者权责分明、协调配合、相互制约的管理体制。
7 社会资源办医运行机制
欢迎港澳台医师来深
新医改方案积极推动在CEPA框架下香港与我市医疗卫生部门的交流与合作，鼓励台湾医疗机构与我市医疗机构合资合作兴办医院，欢迎获得大陆医师资格的港澳台医师来深执业。
8 风险防范与控制机制
建立医疗纠纷处理平台
新医改方案提出在人民调解工作机制的框架内，建立公益性的医疗纠纷处理平台；组织社会工作者参与医疗纠纷调解，形成医疗纠纷第三方调处机制。此外，鼓励医疗机构按照市场原则参加医疗责任保险，降低医疗机构的行业风险，用第三方付费机制来规范医疗纠纷的赔偿标准。
9 医疗器械采购机制
优先购买国内产品
新医改方案要求，政府举办的医疗卫生机构医疗器械实行统一申报，由市政府采购机构实行集中规模采购,而且必须优先购买国内产品。
10 信息系统创新机制
实现信息互联互通
新医改方案要求加快卫生信息化建设，以建立居民健康档案数据库为重点，以实施“居民健康卡”工程为突破口，建立区域卫生信息数据库，建设市级卫生信息共享平台，实现各类医疗卫生服务信息系统互联互通。
